益生菌能否益生?

4 02 2008年

胎儿体内是无菌的,他们在出生过程中,被母亲产道内的细菌“感染”了。就算是剖宫产的婴儿,在吃第一口母乳时也会被细菌感染——母乳中含有一百多种细菌。外界的细菌还能通过各种渠道进入婴儿体内。最终,一个人的肠道内会生存着500多种细菌。

不过不用害怕,这些细菌在通常情况下是无害的,甚至是有益的,例如肠道中的某些细菌能合成维生素K被人体吸收、利用。这些有益健康的细菌是偶然进入体内的。我们能不能有意识地从外界吸取好细菌呢?最早提出这个设想的是俄国微生物学家、1908年诺贝尔奖获得者梅奇尼科夫,他在1910年出了一本关于长寿的书,认为吃保加利亚乳杆菌是长寿的秘诀,自己身体力行,还影响了不少人。6年以后梅奇尼科夫就去世了,活了71岁。后来发现梅奇尼科夫青睐的保加利亚乳杆菌其实没法在人体内生存。

不过,梅奇尼科夫的观点生存了下来,保健行业对其尤感兴趣。近年来国内乳制品和保健品行业也开始大做“益生菌”的广告。其实,人类吃“益生菌”的历史极为久远,最常见的就是喝酸奶。酸奶中的乳杆菌把乳糖转化成了乳酸,比牛奶更容易消化,风味也独特。不过,现在乳制品行业人士要宣传的是酸奶中的活细菌对人体的好处,有的酸奶制品还添加了别的益生菌,价格当然也就上去了。据说补充益生菌可预防与治疗腹泻、提高人体的全身免疫能力、降低血清胆固醇、预防癌症、延缓衰老等等多种好处,就像是一种灵丹妙药。当然,所有这些好处也是其他保健食品都自称具有的。

国内还把益生菌当药物使用。例如,国内某些儿科医生经常开一种叫“妈咪爱”的药物防治小儿消化不良,其主要成分是两种益生菌。大人得了肠炎,医生则可能给开一种号称是国际首创的新药“整肠生”,其主要成分也是一种益生菌。它们的药理据说都是要以菌制菌,恢复肠道菌群平衡。

但是这些保健、医疗作用有没有什么可靠的依据吗?几乎没有。它们根据的主要是一些个案、传闻、体外实验或动物实验,缺乏严格的临床试验的验证。不同的临床试验的结果往往是互相冲突的。密歇根大学的研究人员在去年分析了13项研究益生菌对肠易激综合征的疗效的临床试验,发现这些研究大都存在缺陷,其中只有1项能够说明某种婴儿双歧杆菌制品对肠易激综合征有疗效。

即使益生菌真的有益身体健康,想要补充它也不容易,并不像保健行业的人士或某些医生设想的那么简单。首先我们要问的第一个问题是:在益生菌制品中是否真的含有活的益生菌?如果是死的细菌,那么是不会有任何用处的。要让细菌一直保持必要的活性,并非轻易可以做到,是要有良好的质量控制和储存条件的。国外研究人员曾经对市场上55种益生菌产品(包括25种乳制品和30种粉剂)做了调查,发现三分之一以上不含有活细菌,而只有13%含有标签上所说的那种益生菌。

就算你吃的益生菌制品质量可靠、储存恰当,细菌还有活性,接下来的问题就是:它们是否能够安然无恙地到达结肠?结肠的环境较适合细菌生存,是肠道细菌的主要栖息地。但是饮食中的细菌在抵达那里之前,要经过两关:第一关是胃,胃液的强酸性和所含的消化酶能够杀死、消化掉大多数细菌;第二关是小肠,那里的胆汁酸和消化酶也会对细菌造成破坏,而且由于小肠的环境是碱性的,那些不怕胃酸的细菌到了小肠可能就适应不了了。英国里丁大学的研究人员曾经模拟胃、肠的环境,对益生菌的生存能力进行测试,发现乳杆菌能抗胃酸却难以抗小肠环境,而双歧杆菌则倒了过来。

就算益生菌顺利通过了胃和小肠的双重考验抵达了结肠,那么它们是否能对那里的菌群平衡产生影响呢?一杯酸奶或一份益生菌制剂所含的细菌数大约是几亿个,听上去似乎不少,但是肠道内的细菌总数有上百万亿个,一比就微不足道了。而且益生菌产品只含有一种或几种细菌,而肠道细菌的种类多达几百种,要让数量如此少的几种益生菌去影响数量如此巨大种类如此复杂的菌群平衡,是非常困难的。里丁大学的研究人员在体外模拟大肠菌群环境,加入益生菌后发现它们对大肠细菌的总量毫无影响。益生菌产品中的益生菌即使能顺利抵达大肠,也不一定能在那里生存、繁衍下来。实验表明,当人们服用益生菌产品时,能在粪便中检测到该种益生菌,但是一旦停止服用,就检测不到了,说明益生菌并没能在体内繁衍,当然更不能去改变体内的菌群状况。

总之,和其他保健品一样,有关益生菌产品的保健、医疗效果的种种宣传,基本上只是出于一种美好的设想,到目前为止都还没有可靠的依据,是很值得怀疑的。如果非要吃益生菌产品不可的话,不妨喝酸奶,那样,即使益生菌没用,酸奶本身至少还有营养价值。

最后,值得一提的是,目前不仅对益生菌的功效缺乏足够的研究,对其副作用也缺乏研究,这并非意味着对其副作用就可以忽视。今年1月25日,荷兰乌得勒支大学医学中心发布消息说,他们在2004~2007年间对296名胰腺炎患者进行临床试验,想看看益生菌是否对胰腺炎有疗效。出乎意料的是,通过肠饲服用益生菌的患者中有24人死亡,而对照组只有9人死亡。

2008.1.28

(《经济观察报》2008.2.4)

(XYS20080204)


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54篇回复 to “益生菌能否益生?”

4 02 2008年
apollo (23:26:05) :

支持!!

4 02 2008年
alpha000001 (23:32:23) :

满大街都是卖菌的,不知道在我们这个抗生素泛滥的地方,又买菌吃又买药吃,结果会是什么样?

5 02 2008年
changer5 (05:19:15) :

在国内是细菌卖得火,抗生素卖得更火。不良商人赚钱猛,不良医生赚钱更猛。想必GDP的10%增长率里,小小细菌的贡献委实不小吧!

5 02 2008年
benfish (10:01:04) :

老大,您把这么多东东都说出来了,还让厂家怎么混呀!

5 02 2008年
付强 (10:05:40) :

感到震惊!国内每年招收几十万的研究生都在“研究”什么呢?

5 02 2008年
金金 (11:31:59) :

研究生当然是研究怎样“生”啊——和异性同学去开房

5 02 2008年
南风 (12:02:18) :

商家总是会炒作概念,还会变着花样炒,目的很明确。人们还是应该丢掉幻想,相信五谷杂粮七分饱,才会健康。

5 02 2008年
gonewithwind (12:32:18) :

在痛恨那些“智商偏高而道德偏低”、以忽悠人为职业的各色骗子的同时,我也想忿忿地对那些被忽悠得死去活来的人说一句鲁迅先生当年说过的话:哀其不幸,怒其不争!

5 02 2008年
haiweipeng (15:05:36) :

益生菌是否在肠道能够长期稳定的生存,确实是一个问题。但是,个人的经验,还是让我觉得它是有效的。

5 02 2008年
gonewithwind (19:09:20) :

我的上帝,这是不是又一个“水变油”骗局的诞生呢?!众网友一定要共同努力,以免让中国老百姓数十亿的血汗税款再次被骗子和腐败科技官员共同瓜分!

http://www.zxkjw.com/yzgg.htm

5 02 2008年
MOBO (23:15:47) :

现在这个“甲壳质”也就是“几丁聚糖”在市面上卖得挺火,据说是“生命第六要素”请方老师揭露一下

5 02 2008年
Stephen.Li (23:43:47) :

所以吃下去的东西还是“保守”些好。单纯追求高价、美好的“疗效”“养生”效果,简直浪费钱财。

……

6 02 2008年
陈博 (09:45:19) :

扬子晚报2月6日报道 现年65岁的哈尔滨人杨孟勇,曾于八年前在哈尔滨医科大学附属第二医院成功接受了一次心脏移植手术,成为了我国医学史上年龄最大的换心人。令人意想不到的是,自从换了颗年轻人的心脏之后,杨孟勇的身上还出现了很多其他的变化,不但性格变得敏感暴躁,人也感觉越来越年轻,老伴因为受不了变“小”了的丈夫,与他提出离婚。
新闻链接:
http://news.163.com/08/0206/03/4405J9QT00011229.html

方老师,请问接受器官移植是不是真地会让接受者的性格发生变化,还是这仅仅是一种心理暗示?

6 02 2008年
apollo (15:56:26) :

方老师新年快乐!!
新的一年打假更加顺利!

6 02 2008年
南风 (18:50:12) :

今天是除夕,在此祝方老师和朋友们春节快乐!

6 02 2008年
Stephen.Li (23:27:18) :

新春快乐!鼠年大吉!

7 02 2008年
zz (01:34:49) :

http://news.163.com/08/0206/04/4409B4SM00011229.html

想请方先生看看这条新闻后面的留言,看到这条新闻后面的留言,感觉现在中医支持者确实已经变到好坏不分的地步了。

7 02 2008年
老肥 (02:11:06) :

老方新年快乐!

7 02 2008年
木筏子 (02:12:14) :

拜年了!

7 02 2008年
无敌法王 (02:45:40) :

方老师估计现在正在云宵老家围炉吧,恐怕没空上来.我还是要在这里给方老师拜个年.

11 02 2008年
小屋子 (23:20:18) :

请问粪便中排出的益生菌是活的还是死的?

11 02 2008年
ppip (23:40:36) :

写些科普文章是好的:)

12 02 2008年
qiyi001 (17:04:05) :

我觉得胶囊可以抵抗胃酸,就像阿司匹林肠溶胶囊一样,益生菌不一定被胃酸杀死,另外,个人经验是整肠生优于其他益生菌.记得十年前,我做实习医生时,看到一个对许多抗生素多耐药的痢疾患儿(天天脓血便)—大便培养为福氏志贺氏菌,对常规医院里的抗生素多耐药,后来一个老师说,干脆所有抗生素多停掉,常规剂量的15倍服用丽珠肠乐,第二天脓血便就没有了,虽然是个案,可是以后的实践中,益生菌确有疗效

13 02 2008年
SmokingDog (18:53:52) :

就是还有一点疑问 就是如果细菌最终无法到达结肠 那么结肠里面那些细菌是从哪里来的呢?

14 02 2008年
scott (11:18:55) :

好文章

15 02 2008年
戴征清 (11:19:18) :

窃以为,方先生作为生物学专家,对益生菌能否益生居然提出了如此大的质疑,并递进式地给予读者一个最终的恐怖质疑,是欠理智的。
荷兰的消息,完全是个案,其采用的益生菌是个案,胰腺炎患者是高危病人,肠饲的方式也有别于常食。
用荷兰的报道作为结尾,我以为,有断章取义的诱导和暗示的强烈作用。欠妥呀!

15 02 2008年
戴征清 (11:25:28) :

如果人类不改良水稻,恐怕早就粮荒。杂交水稻,尽管没有再度繁殖的能力,要育种,但不照样在造福人类么?
益生菌,就算是肠道的过客,也是经过筛选的总算有些作用的嘛。
益生菌,都吃不得,难不成,不如去吃药?
如果益生菌作为肠道“常客”并占据绝对优势,难保不象一些最初的清官一样,因为独大而“腐败”变异。所以过客和常客都是利弊都有的。
而所谓的有害菌,难倒就真的完全一无是处?
辩证地看待学术问题,不要感情用事,方能长久利于不败之地呀。
方先生的质疑文章,打假文章,本人是很佩服的。
然而,在益生菌这个话题上,我不敢苟同哦。

15 02 2008年
戴征清 (11:30:51) :

“如果非要吃益生菌产品不可的话,不妨喝酸奶,那样,即使益生菌没用,酸奶本身至少还有营养价值。”
此言也不妥呀。经过发酵之后的酸奶,大多营养成分该被益生菌(乳酸菌)吃光了吧。吃酸奶就是为了吃益菌,既然益生菌不管用,还吃掉奶里面的营养,方先生应该建议大家喝纯奶比较好才是。
保健品行业是很恶心,但是益生菌是人类不得不走,也是一条极佳的健康之道,请方先生慎重唱衰之。
农业的沼气,工业的微生物治污,酒醋酱面,哪里不是微生物在做贡献呀,方先生,作为生物学专家,不该对微生物与人类的意义视而不见吧?

15 02 2008年
yly (12:00:09) :

益生菌有没有用,请用过后再评论。没有实际用过,就轻易否定,似乎不太客观。

15 02 2008年
yly (12:08:30) :

益生菌制品,活菌和死菌之争由来以久。但是轻易否定死菌的功效,也缺乏足够的证据。
医院临床上使用的最多的免疫刺激剂--乌体林斯,其实就是草分枝杆菌的制剂,不过是裂解以后的死菌体,但是增强患者的免疫力,还是得到了临床上的肯定。
益生菌能够增强免疫力,死菌一样可以通过激发人体肠道内的免疫细胞,而增强人体内的免疫力。

15 02 2008年
疯和尚 (13:43:53) :

yly:
科研人员的实验算不算用过??
难道您老的“用过”是一定要拿自己的身体尝试一下??您是神农再世,无话可说,只有佩服。

15 02 2008年
疯和尚 (13:49:11) :

戴先生:
人类发明了飞机,人类发明了电脑。。。。。。
然而讨论某个人的智商和认知能力,就是在对人类的智慧视而不见么??

把您自个儿的脑袋理清楚再说话。

15 02 2008年
戴征清 (14:31:01) :

死菌,效果是差一些,但是菌体破裂之后,会释放一些其线粒体中的酶什么的,还是有一定的作用的。
酵母片,基本就是死菌,不是一样助消化。

15 02 2008年
戴征清 (14:38:07) :

不能因为痛恨药贩子和把益生菌按照药物思路去卖的商家,就失去科学的理智。
我没有否定方先生的智慧的意思,只是觉得慷慨激昂打假的人,都是正义感太强,有时候难免有失偏颇,被人抓住辫子。
王海,就是个例子。
所以,我用了不理智一词。
无论从专业角度,还是语文语言逻辑来讲,方先生对益生菌和益生话题的这个文章,是有欠考虑的地方的。

15 02 2008年
疯和尚 (15:09:18) :

因为“农业的沼气,工业的微生物治污,酒醋酱面,哪里不是微生物在做贡献呀,”,所以老方质疑益生菌产品,就成了“对微生物与人类的意义视而不见”,这里面的浆糊,足够把大字报贴满全球了。

15 02 2008年
haiweipeng (16:45:50) :

非常好的讨论,方先生也很大度。受益良多。

15 02 2008年
方舟子 (18:30:39) :

对以上益生菌托儿戴征清的驳斥,见《益生菌托儿之专业》一文。
http://www.xys-reader.org/blogs/fangzhouzi/2008/02/15/cscyeoeaeaaaasaeeu/

17 02 2008年
Kilter (15:47:54) :

部分死菌的免疫主要是特异蛋白质产生免疫,活菌产生作用的机理不同,属于菌体免疫。
不过这些也让很多商家钻孔子,浑水摸鱼!
方先生打击面也太大,应该针对部分浑水摸鱼的奸商才行!

17 02 2008年
Kilter (16:21:45) :

微生物益生菌对人的免疫功能只是对人体健康的一方面贡献,这一部分本人还是比较倾向于方先生的意见和分析,从专业角度来看市场上厂家的宣传确实有夸大之嫌。
目前常见的尤其是食品中的微生物益生菌,主要对人健康的贡献在于帮助消化。
我们人体对食物的消化能力有限,很多的消化酶人体自身不能生产需要依赖消化系统里面生存的近400多种微生物细菌提供;换句话说:很多的食物进入人体消化系统后部分成分尽管人体无法直接利用,但是这些食物经过我们消化系统里面生存的微生物消化分解,便成为我们人体能消化和利用的营养成分。
我们人体摄入食物,养活了我们体内的这些微生物,这些微生物消化这些食物的同时也给我们人体提供了部分我们自身不能生成的营养。
自然,如果我们食用的微生物或者说益生菌是所谓的“死菌”就不可能帮助到我们增强消化能力了。
用了“死菌”的商家也就只能用夸大所谓的“免疫”功能来浑水摸鱼啦!所谓益生菌,这个行业的假在这里,方先生应集中火力炮轰这些商家!

17 02 2008年
Kilter (16:55:50) :

为方舟子先生说两句:
“人非圣贤”,方先生纵有三头六臂,也确会力不从心。这样打假,感觉事倍功半。
建议方先生不妨从打假运动员角色转换到打假主持人角色,这是个互联网大时代,应该可以探索出一种方式,在一个平台上把各行各业专业人员的智慧凝聚起来,让百姓和消费者通过这个平台认识真假伪善。

18 02 2008年
readinglover (12:19:16) :

提出几点大家讨论。

1,微生物,比如细菌,是不是口服之后都会被消化系统破坏?从而无法在人体肠道内存活,也无法对人体产生影响?

2,要多大的量的细菌才能够对肠道菌群平衡产生影响?是不是小量的外来菌就无法产生足够的影响?

3,细菌性痢疾(简称菌痢)可不可以看作益生菌的一个反面例子。只不过痢疾杆菌产生的作用是对人有“害”的。

4,假设有急性菌痢的发生,可以看作是患者随食物“口服”了一定量的痢疾杆菌,而引发了强烈的生理的反应,当然对健康而言是“害”。可不可认为“痢疾杆菌”这种“杆菌”并没有被消化系统破坏?由其引发的患者腹泄,甚至死亡,可不可以也看成是这种“杆菌”由引发“效果”?

5,痢疾杆菌在“口服”时,其数量有多少?假设食物上有一块菌斑,其菌体质量约为0.1克,它们的数量也可能只能以“亿”或“十亿”,“百亿”计,相对于体内已经存在的各种菌类(有文献,大概人体内所有菌类和各种微生物重量之和可能相当于人体肝脏的重量,估计可达到千克左右。具体数值,大家可参考微生物学或微生态学的文献)的重量,不到百分之一,甚至千分,万分之一,是不是绝对“少量”?

6,实际生活中,人们得痢疾,往往不可能吃净重0.1克的活“痢疾杆菌”体,可能只是食物表面粘有的极少量痢疾杆菌,这些数量的病菌相对体内已经存在的的数以万亿计的菌而言确实是可以忽略不计的。但其在体内迅速的繁殖却可以破坏人体内的“菌群平衡”。这其实可以看成是由于极少数的“外来”的“痢疾杆菌”破坏了人体内的“菌群平衡”。

还有各种细菌性的食物中毒,机理大都相似,外来的相对“极少量”细菌,不但不被消化系统破坏,而且到达体内产生强烈的“有害”生理反应,同时也破坏了体内的“菌群平衡”。

7,益生菌,只是人们给它起的直观的名字。本质上与“痢疾杆菌”和各种引发食物中毒的细菌差别不大。只是它到达肠道后引发的生理的反应对健康是有“益”的,它所引发的“菌群平衡”的改变是人们认为有益的,或希望得到的。从理论上可以实现,实际上也可以做到。现在通过“包衣”或各种微观的“包裹”技术,可以在益生菌外面包上一层保护层,更有效地提高其在消化系统中的存活率,更有效地达到肠道。

8,至于方先生置疑的“益生菌产品中的益生菌即使能顺利抵达大肠,也不一定能在那里生存、繁衍下来”,其实可以做到。试想人从生至死,肠道内本身就有大致稳定的菌群一直在相对稳定的部位生存,正如方先生所说:“肠道内的细菌总数有上百万亿个。。。。而肠道细菌的种类多达几百种”。人们的想法很简单,直接选取那些上述方先生所说的菌加以培养,或者加以改良,重新给人们口服,它们当然可能像它们的“父辈”一样在人体内生存繁殖。当然这在我说来只是理论上的可行性,科学家们要做到这一点往往都是动辄数年,十数年,数十年才能做到的。

通过基本的微生物学理论,面对“益生菌是否可以益生”的问题时,答案是肯定的,至少在理论上有很大可能性。只是在商业上的行为,往往偏离了科学的严谨。各商家都可能有夸大宣传的嫌疑,甚至是无中生有的宣传。方先生的置疑很好,可以让大家发现更多有趣的东西。

18 02 2008年
方舟子 (15:05:03) :

readinglover的思路就像是用药物的副作用来证明药物的疗效一样。理论上可行不等于实际上可行,更不等于市场上卖的那些产品就有效。

21 02 2008年
古熊 (20:30:27) :

方先生的说法很有说服力。
如果要益生菌有效,需要用结肠镜送进去,算是增加一种门症手术。

21 02 2008年
古熊 (20:32:27) :

方先生的说法很有说服力。
如果要益生菌有效,需要用结肠镜送进去,算是增加一种门诊手术.

12 03 2008年
kongzq (15:17:05) :

观点太武断!

12 03 2008年
alpha000001 (22:14:01) :

是说其有效的观点武断,还是说其无效的观点武断?

12 03 2008年
疯和尚 (22:58:15) :

呵呵,想起一件旧事,大学毕业后,邻舍微生物专业的一个哥们供职于某生产号称含双歧杆菌的酸奶的企业(印象中当是中国较早的一家),问他:“那玩意儿有效不??”答曰:“骗傻A的,出厂前不杀菌,放商场两天就馊了。就算真有用,也早就在灭菌过程中死翘翘了。”不知道现在怎么样,是否还是出厂前要杀菌。

5 05 2008年
张檬 (17:42:37) :

此人简直就是伪专家一个!你研究过益生菌吗?吃过益生菌吗?全世界那些益生菌专家研究的是什么?就是研究益生菌对人体的功效,研究如何保持活性,研究如何让益生菌在人体内定植、成活!而且我可以很负责任的告诉你,现在全世界已经有不少益生菌菌株是通过了上面的那些考验了,完全可以安全的定植在人的肠道发挥有益作用,而且这些菌都有大量的研究文献支持!你不懂没有关系,但请别在这混淆视听,不懂装懂,你也就能蒙蒙不懂这些的老百姓!当然,至于添加了益生菌的酸奶,其菌的活性基本很难保持,其所谓的益生菌对人体的益处就非常有限了!

5 05 2008年
张檬 (17:50:14) :

益生菌和乳酸菌只是利用奶里的乳糖发酵产酸生存,所以酸奶是酸的,但是其他的诸如乳蛋白,维生素等营养成分还是让人吃了,菌并不需要,所以喝酸奶不仅不会损失奶里的营养成分,还可以避免直接喝牛奶可能因此产生的乳糖不耐症问题,即有些人出现的腹泻,肚胀等问题!所以,不适应喝鲜牛奶的可以喝酸奶,更有益健康哦!

5 05 2008年
张檬 (17:57:06) :

知之为知之,不知为不知,此人就是喜欢哗众取宠,无知害死人啊,您还是别在这伪装专家了,老百姓容易吗?都是被你们这些所谓的专家骗的团团转!好也是你们说的,不好也是你们说的,还让人活不活了?好在现在信息很发达,大多数人还是有自己的判断力的,您呀,也该与时俱进了吧,刚靠炒作哪行啊?!

5 05 2008年
疯和尚 (17:57:19) :

不知道哪个做益生菌的大老板裤裆没关好,露出这么个玩意来。

老方没研究,但他能提供出:“密歇根大学的研究人员在去年分析了13项研究益生菌对肠易激综合征的疗效的临床试验,发现这些研究大都存在缺陷,其中只有1项能够说明某种婴儿双歧杆菌制品对肠易激综合征有疗效。”和“今年1月25日,荷兰乌得勒支大学医学中心发布消息说,他们在2004~2007年间对296名胰腺炎患者进行临床试验,想看看益生菌是否对胰腺炎有疗效。出乎意料的是,通过肠饲服用益生菌的患者中有24人死亡,而对照组只有9人死亡。”这样的资料来,某些来势汹汹的小鸟除了空喊以外,可能提出一丝一毫像样点的资料??

很想建议博主动刀子骟了,不过想想看,这样的东西,风干在这里做个标本给大家看也好。

5 05 2008年
疯和尚 (18:01:31) :

还TM有脸拿酸奶里的营养说事——-德润生大米里的营养成分一样可以被人吸收利用,但利用虚假的词语欺骗公众获取钱财就是骗子,德润生如此,益生菌的饮料保健品也如此。

5 05 2008年
疯和尚 (18:02:45) :

从他拿酸奶营养成份说事来看,保不齐是德润生裤裆里的东西??

10 10 2008年
Carl (12:42:20) :

不仅国内的厂商这么干,我刚才看了一下前几天买的雀巢婴幼儿奶粉包装上就写着“B活性益生菌,有助于营养成份的吸收”。老外也不见得多么有德

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